Psoriasis څه شی دی؟ نښې نښانې او د درملنې میتودونه
Psoriasis څه شی دی؟
Psoriasis، چې د psoriasis په نوم هم پیژندل کیږي، یوه اوږدمهاله او لاعلاجه ناروغي ده او په ټوله نړۍ کې د نږدې 1-3٪ په کچه لیدل کیږي. که څه هم دا اکثرا په دېرشو کلونو کې پیل کیږي، دا د زیږون څخه په هر عمر کې واقع کیدی شي. په 30٪ قضیو کې د کورنۍ تاریخ شتون لري.
په psoriasis کې، مختلف انټيجنونه د پوستکي حجرو لخوا رامینځته کیږي. دا انټيجنونه د معافیت سیسټم په فعالولو کې رول لوبوي. د معافیت فعاله حجرې پوټکي ته راستنیږي او د حجرو د خپریدو او په پوټکي کې د psoriasis ځانګړي تختو رامینځته کیدو لامل کیږي. نو ځکه، psoriasis یوه ناروغي ده چې بدن یې د خپلو نسجونو په وړاندې وده کوي. دا ډول اختلالات د اتومیمون ناروغیو په توګه طبقه بندي کیږي.
د psoriasis ناروغانو کې، د معافیت سیسټم T lymphocyte حجرې فعاله کیږي او په پوستکي کې راټولول پیل کوي. په پوستکي کې د دې حجرو له راټولیدو وروسته، د پوستکي د ځینو حجرو د ژوند دوره ګړندۍ کیږي او دا حجرې د سخت تختو جوړښت جوړوي. Psoriasis د پوستکي د حجرو د پراختیا د پروسې په پایله کې واقع کیږي.
د پوستکي حجرې د پوستکي په ژورو طبقو کې پیدا کیږي، ورو ورو سطحې ته پورته کیږي، او د یوې ټاکلې مودې وروسته، دوی د ژوند دوره بشپړوي او توییږي. د پوستکي حجرو د ژوند دوره شاوخوا 1 میاشت دوام کوي. د psoriasis ناروغانو کې، د ژوند دوره ممکن د څو ورځو پورې لنډه شي.
هغه حجرې چې د خپل ژوند دوره بشپړوي د رالویدو لپاره وخت نلري او د یو بل په سر کې راټولیدل پیل کړي. هغه زخمونه چې په دې ډول واقع کیږي کیدای شي د تختو په توګه څرګند شي، په ځانګړې توګه په ګډو برخو کې، مګر د ناروغ په لاسونو، پښو، غاړه، سر یا د مخ پوستکي هم.
د Psoriasis لامل څه شی دی؟
د psoriasis اصلي لامل په دقیق ډول ندی څرګند شوی. وروستي مطالعات په دې نظر ټینګار کوي چې جینیاتي او د معافیت سیسټم پورې اړوند عوامل ممکن د ناروغۍ په پراختیا کې په ګډه اغیزمن وي.
په psoriasis کې، کوم چې د اتومیمون حالت دی، هغه حجرې چې په نورمال ډول د بهرنیو مایکرو ارګانیزمونو سره مبارزه کوي د پوستکي حجرو د انټيجنونو په وړاندې انټي باډیز ترکیب کوي او د ځانګړتیاوو د رامینځته کیدو لامل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې ځینې چاپیریال او جینیاتي عوامل ممکن د پوستکي حجرو پراختیا رامینځته کړي چې د نورمال څخه ګړندي بیا تولیدوي.
د دې محرک عوامل ترټولو عام دي:
- د ستوني او پوستکي انتان
- د سړه او وچ اقلیم شرایط
- د مختلفو اتومیمون ناروغیو سره یوځای
- د پوستکي ټپونه
- فشار
- د تمباکو استعمال یا د سګرټ لوګي ښکاره کول
- د الکول ډیر مصرف
- د سټرایډ ترلاسه شوي درملو ګړندي بندولو وروسته
- د ځینو درملو کارولو وروسته چې د وینې فشار یا ملاریا درملنه کې کارول کیږي
دې پوښتنې ته چې ایا psoriasis ساري ده، ځواب ورکول کیدی شي چې دا ناروغي په هر چا کې واقع کیدی شي او دا چې د خلکو ترمنځ د خپریدو په څیر هیڅ شی شتون نلري. د ماشومتوب د پیل تاریخ په دریمه برخه قضیو کې کشف کیدی شي.
د کورنۍ تاریخ درلودل یو مهم خطر فکتور دی. د کورنۍ په نږدې غړو کې د دې ناروغۍ درلودل ممکن د psoriasis د اخته کیدو چانس ډیر کړي. په جینیکي ډول میراثي psoriasis د خطر ګروپ کې نږدې 10٪ خلکو کې موندل کیږي. د دې 10٪ څخه، 2-3٪ د psoriasis وده کوي.
مختلفو څیړنو ښودلې چې ممکن د زړه 25 مختلفې سیمې وي چې د psoriasis خطر سره تړاو لري. په دې جین سیمو کې بدلونونه کولی شي د T حجرې د نورمال په پرتله مختلف چلند وکړي. د وینې د رګونو د پراخیدو، د حجرو د دورې ګړندیتوب او د پوستکي د T حجرو لخوا د برید په صورت کې خارښت رامنځته کیږي.
د Psoriasis نښې نښانې او ډولونه څه دي؟
Psoriasis اوږدمهاله کورس لري او ډیری ناروغان د پوستکي تختې او خارښت تجربه کوي. دا ناروغي په څلورمه برخه کې ډیره عامه ده. ناڅاپه بیا رغونه نادره ده، مګر په ځینو مواردو کې، د معافیت او زیاتوالي موده ممکن واقع شي. فشار، الکول، ویروس یا باکتریا انفیکشن کولی شي د سوځیدنې لامل شي. د تنباکو استعمال هم د هغو فکتورونو څخه دی چې کولی شي ناروغي لا پسې پراخه کړي.
ډیری ناروغان په پوستکي کې خارش او تختې لري. په عامو ناروغیو کې، د بدن د تودوخې په ساتلو کې ستونزې، یخنۍ، ټوخی، او د پروټین ډیر مصرف کیدی شي. په ځینو مواردو کې، روماتیزم ممکن د psoriasis له امله وده وکړي. د psoriasis اړوند روماتیزم کې، دا کیدای شي په لاس، ګوتو، زنګون، پښې او د غاړې په بندونو کې واقع شي. په دې حالت کې، د پوستکي زخمونه هم شتون لري.
د psoriasis نښې نښانې د بدن په هر ځای کې لیدل کیدی شي، مګر ډیری وختونه په زنګون، کنډک، سر او د تناسلي ساحه کې واقع کیږي. کله چې psoriasis په نوکانو کې واقع کیږي، کوچنۍ کندې، ژیړ - نسواري رنګ او د نوکانو ضخامت واقع کیدی شي.
Psoriasis د پوستکي د زخمونو ډول پورې اړه لري مختلف ډولونه لري:
- پلاک Psoriasis
پلاک psoriasis، یا psoriasis vulgaris، د psoriasis تر ټولو عام فرعي ډول دی او د نږدې 85٪ ناروغانو لپاره حساب کوي. دا په تورو سور تختو باندې د خړ یا سپینې داغونو ځانګړتیا ده. زخمونه اکثرا په زنګونونو، زنګونونو، د لمبر سیمه او سر کې واقع کیږي.
دا زخمونه، چې اندازه یې له 1 څخه تر 10 سانتي مترو پورې توپیر لري، کولی شي داسې اندازې ته ورسیږي چې په ځینو خلکو کې د بدن یوه برخه پوښي. صدمه چې د عملونو له امله رامینځته کیږي لکه په ثابت پوټکي باندې سکریچ کول ممکن پدې سیمه کې د زخمونو رامینځته کیدو لامل شي. دا حالت، چې د Koebner پدیده بلل کیږي، ښایي دا په ګوته کړي چې ناروغي په دې وخت کې فعاله ده.
د پلاک psoriasis ناروغانو کې د زخمونو څخه اخیستل شوي نمونو کې د punctate خونریزي کشف د Auspitz نښه بلل کیږي او د کلینیکي تشخیص لپاره مهم دی.
- ګوتاټ Psoriasis
ګوتاټ psoriasis په پوستکي کې د کوچنیو سور حلقو په بڼه زخمونه جوړوي. دا د پلاک psoriasis وروسته دوهم خورا عام psoriasis فرعي ډول دی او نږدې 8٪ ناروغانو کې شتون لري. د ګوټیټ psoriasis په ماشومتوب او ځوانۍ کې پیل کیږي.
پایله شوي زخمونه کوچني دي، یو له بله جلا شوي او د غورځیدو په شکل دي. خارشونه، چې په تن او سرونو کې په مکرر ډول پیښیږي، په مخ او سر باندې هم څرګندیږي. د خارش ضخامت د پلاک psoriasis په پرتله لږ دی، مګر دا ممکن د وخت په تیریدو سره ژور شي.
کیدای شي د guttate psoriasis په پراختیا کې مختلف محرک عوامل وي. د ستوني باکتریایي انتانات، فشار، د پوستکي زخم، انفیکشن او مختلف درمل د دې محرک فکتورونو څخه دي. ترټولو عام عامل چې په ماشومانو کې موندل کیږي د پورتنۍ تنفسي لارې انتانونه دي چې د سټریپټوکوکس باکتریا له امله رامینځته کیږي. Guttate psoriasis د psoriasis بڼه ده چې د ټولو فرعي ډولونو تر مینځ غوره تشخیص سره.
- Pustular Psoriasis
Pustular psoriasis، د psoriasis یو له شدید ډولونو څخه دی، سره رنګونه تولیدوي، لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي. زخمونه د بدن په ډیرو برخو کې واقع کیدی شي، په شمول د جلا شویو سیمو لکه د لاسونو او پښو لاسونه، او کولی شي هغه اندازې ته ورسیږي چې لویه ساحه پوښي. Pustular psoriasis، لکه د نورو فرعي ډولونو په څیر، کولی شي په ګډو برخو اغیزه وکړي او په پوستکي کې د خارښت لامل شي. په پایله کې د پوستکي زخمونه د سپینو، د پوس څخه ډک شوي داغونو په بڼه دي.
په ځینو خلکو کې، د حملې دوره چې پسټولس واقع کیږي او د معافیت موده کیدای شي یو بل په سایکل ډول تعقیب کړي. د pustules د جوړولو په وخت کې، سړی ممکن د فلو په څیر نښې تجربه کړي. تبه، زکام، ګړندی نبض، د عضلاتو کمزوری او د اشتها له لاسه ورکول د هغه نښو څخه دي چې کیدای شي په دې دوره کې واقع شي.
- Intertriginous Psoriasis
د psoriasis دا فرعي ډول، چې د انعطاف یا inverse psoriasis په نوم هم یادیږي، په عمومي ډول د سینې، بغل او نسج په پوستکي کې واقع کیږي چیرې چې پوټکی پوښل کیږي. پایله شوي زخمونه سور او روښانه دي.
په هغو ناروغانو کې چې د انټرټریګینس psoriasis سره وي، کیدای شي د رطوبت له امله په هغه ساحو کې چې زخمونه یې څرګندیږي، یو خارش رامنځته نشي. احتیاط باید وکارول شي ځکه چې دا حالت ممکن په ځینو خلکو کې د باکتریا یا فنګسي ناروغیو سره مغشوش شي.
د دې psoriasis سره اشخاص د بدن په نورو برخو کې د مختلف فرعي ډولونو سره موندل کیږي. احتیاط باید وکارول شي ځکه چې زخم ممکن د رګونو سره خراب شي.
- Erythrodermic Psoriasis
Erythrodermic psoriasis، چې د exfoliative psoriasis په نوم هم پیژندل کیږي، د psoriasis یو نادر فرعي ډول دی چې د سوځیدنې په څیر زخمونه جوړوي. دا ناروغي خورا جدي کیدی شي چې بیړنۍ طبي پاملرنې ته اړتیا ولري. د بدن د تودوخې ضعیف کنټرول په داسې ناروغانو کې په روغتون کې بستر کیدو یو له خورا مهم لاملونو څخه دی.
په erythrodermic psoriasis کې، کوم چې کولی شي په یو وخت کې د بدن لویه برخه پوښ کړي، پوټکی داسې ښکاري چې دا د لمر سوځیدنې وروسته کوي. زخمونه کیدای شي د وخت په تیریدو سره ټوټه ټوټه شي او د لویو مولډونو په بڼه راښکته شي. هغه خارشونه چې د psoriasis په دې خورا نادر فرعي ډول کې پیښیږي خورا خارش دي او کولی شي د سوځیدنې درد لامل شي.
- Psoriatic Arthritis
Psoriatic arthritis یوه د روماتولوژیکي ناروغي ده چې خورا دردناکه ده او د یو کس فزیکي فعالیتونه محدودوي، او د psoriasis ناروغانو کې نږدې 1 کې په 3 اغیزه کوي. Psoriatic arthritis د نښو نښانو پر بنسټ په 5 مختلفو فرعي ګروپونو ویشل شوی. اوس مهال، هیڅ درمل یا د درملنې بله طریقه شتون نلري چې د دې ناروغۍ درملنه وکړي.
د psoriasis په ناروغانو کې د Psoriatic arthritis، چې په اصل کې د اتومیمون اختلال دی، وروسته له هغه رامنځته کیږي چې د معافیت سیسټم مفصلونه او پوستکي په نښه کړي. دا حالت، چې کولی شي په ځانګړې توګه د لاس په مفصلونو سخته اغیزه وکړي، د بدن په هر ګډ کې واقع کیدی شي. په ناروغانو کې د پوستکي زخمونه معمولا د ګډو شکایاتو د رامنځته کیدو دمخه واقع کیږي.
Psoriasis څنګه تشخیص کیږي؟
د ناروغۍ تشخیص اکثرا د پوستکي زخمونو له امله رامینځته کیږي. په کورنۍ کې د psoriasis شتون په تشخیص کې مرسته کوي. په ډیرو مواردو کې، psoriasis یوازې د فزیکي معاینې او د زخمونو معاینه کولو له لارې تشخیص کیدی شي. د فزیکي معاینې په ساحه کې د psoriasis پورې اړوند نښو شتون تر پوښتنې لاندې راځي. په شکمنو قضیو کې، د پوستکي بایپسي ترسره کیږي.
د بایپسي پروسې په جریان کې، د پوستکي کوچنۍ نمونه اخیستل کیږي او نمونې لابراتوار ته لیږل کیږي ترڅو د مایکروسکوپ لاندې معاینه شي. د بایپسي پروسې سره، د psoriasis ډول روښانه کیدی شي.
د بایپسي پروسې سربیره، د psoriasis تشخیص مالتړ لپاره مختلف بایو کیمیکل ازموینې هم ترسره کیدی شي. د وینې بشپړ شمیره، د روماتایډ فکتور کچه، د اریتروسیټ سیډیمینیشن کچه (ESR)، د یوریک اسید کچه، د امیندوارۍ ازموینه، د هیپاتیت پیرامیټونه او د PPD پوستکي ازموینه د نورو تشخیصي وسیلو څخه دي چې کارول کیدی شي.
Psoriasis څنګه درملنه کیږي (Psoriasis)؟
د psoriasis درملنې په اړه پریکړه کولو کې د ناروغ شخصي نظرونه هم په پام کې نیول کیږي. څرنګه چې درملنه به اوږدمهاله وي، د درملنې پالن کولو سره د ناروغ اطاعت خورا مهم دی. ډیری ناروغان د میټابولیک ستونزې هم لري لکه چاقۍ، لوړ فشار او هایپرلیپیډیمیا. دا شرایط هم په پام کې نیول کیږي کله چې د درملنې پلان کول. د درملنې پالن جوړونه د ناروغۍ د شدت سره سم ترسره کیږي او ایا دا د ژوند کیفیت خرابوي.
په هغه قضیو کې چې د بدن یوې ټاکلې ساحې ته ځای په ځای شوي ، د پوټکي مناسب کریمونه کارول کیږي. هغه کریمونه چې کورټیسون لري اکثرا غوره کیږي. کریمونه د پوستکي لندبل ساتلو لپاره سپارښتنه کیږي. امیندواره میرمنې د کم قوي کورټیسون کریمونو او فوتوتراپي سره درملنه کیږي. مخکې له دې، د نسایی متخصص سره مشوره وشي ترڅو معلومات ترلاسه کړي چې درملنه به هیڅ زیان ونه رسوي.
کریم، جیل، فوم یا د سپری څخه اخیستل شوي درمل چې کورټیکوسټرایډونه لري ممکن د معتدل او متوسط psoriasis په قضیو کې ګټور وي. دا درمل هره ورځ د زیاتوالي په وخت کې کارول کیږي، او د اوږدې مودې لپاره د دورې په جریان کې کارول کیږي کله چې ناروغي شتون نلري. د قوي کورټیکوسټرایډ درملو اوږدمهاله کارول ممکن د پوټکي نرمیدو لامل شي. بله ستونزه چې د اوږدې مودې کارولو سره پیښیږي دا دی چې درمل خپل تاثیر له لاسه ورکوي.
کله چې د رڼا درملنه (فوټوتراپي) ترسره کیږي، دواړه طبیعي او الټرا وایلیټ شعاعونه د مختلف طول موجونو کارول کیږي. دا وړانګې کولی شي د معافیت سیسټم حجرې له مینځه یوسي چې د پوټکي صحي حجرو برید کړی. د psoriasis په معتدل او متوسط قضیو کې، UVA او UVB وړانګې کولی شي د شکایتونو په کنټرول کې مثبت اغیزه ولري.
په فوتوتراپي کې، PUVA (Psoralen + UVA) درملنه د psoralen سره په ترکیب کې کارول کیږي. هغه وړانګې چې د psoriasis په درملنه کې کارول کیدی شي د UVA وړانګې دي چې د 311 نانومیټرو طول موج لري او د 313 نانومیټرو طول موج سره د UVB شعاعونه دي. د نري بانډ الټرا وایلیټ B (UVB) وړانګې په ماشومانو ، امیندواره میرمنو ، شیدې ورکونکو میرمنو یا لویانو باندې کارول کیدی شي. د psoriasis فرعي ډول چې فوتوتراپي ته غوره ځواب ورکوي د ګوټیټ psoriasis دی.
په ځینو مواردو کې، ډاکټران ممکن د ویټامین ډي لرونکي درمل غوره کړي. د ډبرو سکرو ټار هم د درملنې اختیارونو څخه دی. د ویټامین ډي لرونکي کریمونه د پوستکي حجرو د نوي کولو کچه کمولو کې اغیزه لري. هغه محصولات چې چارکول لري په کریم، غوړ یا شیمپو کې کارول کیدی شي.
د psoriasis په سختو قضیو کې، سیسټمیک درمل د فوتوتراپي سربیره کارول کیږي او په سطحي ډول پلي شوي کریمونه هم درملنه کې اضافه کیږي. دا مهمه ده چې د پوستکي لندبل او نرم وساتئ. د سیسټمیک درملو درملنه په ځانګړي توګه د ګډ سوزش او د نوکانو د ښکیلتیا په صورت کې غوره کیږي.
د سرطان درمل لکه میتوټریکسیټ او سایکلوسپورین، د ویټامین A ډولونه چې د retinoids په نوم پیژندل کیږي او د فیومارټ څخه اخیستل شوي درمل د سیسټمیک درملو څخه دي چې د psoriasis په درملنه کې کارول کیږي. په هغه ناروغانو کې چیرې چې سیسټمیک درملنه پیل کیږي ، د وینې معمول معاینات باید ترسره شي او د ځیګر او پښتورګو فعالیت باید له نږدې وڅارل شي.
Retinoid درمل د پوستکي د حجرو تولید کموي. دا باید هیر نکړو چې د psoriasis زخم ممکن د دې درملو کارولو بندیدو وروسته بیا رامینځته شي. د Retinoid څخه ترلاسه شوي درمل هم مختلف اړخیزې اغیزې لري، لکه د شونډو التهاب او د ویښتو ضایع. امیندواره میرمنې یا میرمنې چې غواړي په 3 کلونو کې امیندواره شي باید د احتمالي زیږون نیمګړتیاو له امله د ریټینایډونو لرونکي درمل ونه کاروي.
د کیموتراپي درملو کارولو هدف لکه سایکلوسپورین او میتوټریکسیټ د معافیت سیسټم غبرګون فشارول دي. سایکلوسپورین د psoriasis نښو په کنټرول کې خورا اغیزناک دی ، مګر د معافیت ضعیف اغیز کولی شي یو کس د مختلف ساري ناروغیو سره مخ کړي. دا درمل نور اړخیزې اغیزې هم لري، لکه د پښتورګو ستونزې او د وینې لوړ فشار.
دا لیدل شوي چې لږ اړخیزې اغیزې پیښیږي کله چې په ټیټ دوزونو کې میتوټریکسیټ کارول کیږي ، مګر دا باید هیر نکړو چې د اوږدې مودې کارولو سره جدي اړخیزې اغیزې هم رامینځته کیدی شي. پدې جدي اړخیزو اغیزو کې د ځیګر زیان او د وینې حجرو تولید ګډوډ شامل دي.
په psoriasis کې، داسې شرایط شتون لري چې دا ناروغي رامینځته کوي او د هغې د خپریدو لامل کیږي. پدې کې د ټونسیلایتس، د ادرار د لارې انتان، د غاښونو تخریب، د خارښ کولو له لارې پوټکي ته زیان، خارښت او سکریچونه، احساساتي ستونزې، دردناک پیښې او فشار شامل دي. دا ټول شرایط باید په سمه توګه درملنه وشي. هغه ناروغان چې د رواني ناروغیو یا رواني پوهانو څخه رواني ملاتړ ترلاسه کوي هم د هغو لارو څخه دي چې ممکن ګټور وي.
Psoriasis یوه ناروغي ده چې خورا وړاندیز کیږي. د ښه کیدو په اړه د ناروغ مثبت احساسات کولی شي د ناروغۍ کورس باندې نږدې اغیزه وکړي. دا منل شوي چې دا بدیل میتودونه په ناروغانو باندې پلي کیږي له رواني پلوه دوی راحت کوي او د وړاندیز اغیز لري. د دې دلیل لپاره، د psoriasis ناروغانو لپاره دا مهمه ده چې د یو ډاکټر تر څارنې لاندې وي او د دودیزو میتودونو څخه ګټه پورته کړي.
د خوړو د عادتونو او د ژوند طرز او psoriasis ترمنځ اړیکه لا تر اوسه په بشپړه توګه نه ده روښانه شوې. د اضافي وزن څخه ځان خلاصول، د ټرانس یا طبیعي غوړ لرونکي محصولاتو له مصرف څخه ډډه کول، او د الکول مصرف کمول د تغذیې پالن بدلونونه دي چې د psoriasis لپاره څه ښه دي پوښتنې ځوابوي. په ورته وخت کې، ناروغان باید په پام کې ونیسي چې کوم خواړه چې دوی یې خوري د ناروغۍ د خپریدو لامل کیږي.
فشار د psoriasis لپاره یو لوی محرک فاکتور دی. د ژوند د فشار سره مقابله کول دواړه د اضطراب کمولو او د نښو کنټرولولو کې ګټور کیدی شي. د تنفس تمرینونه، مراقبت او د یوګا تمرینونه د هغه میتودونو څخه دي چې د فشار کنټرول لپاره کارول کیدی شي.